Page 66 - 《四川党的建设》数字版 2025年11月下 / 第22期

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廉洁四川

四川紧盯医保基金管理领域顽瘴痼疾持续纠治——

织密医保基金“防护网” 守护人民群众“看病钱”

文 /《四川党的建设》全媒体记者 王兆伟

“渠县医疗保障局四级调研员 陈某在医保住院费总控额度分配、 题。“聚焦医疗机构重复收费等带
汤德恒涉嫌严重违纪违法，目前正 医保基金监管等事项上为他人提供 有一定普遍性、与群众利益密切相
接受渠县纪委监委纪律审查和监察 帮助，改任非领导职务离开新津区 关的问题，梳理选取‘小切口’作
调查。”10 月 20 日，达州市纪委监 医保局后仍利用影响力协调办事， 为整治重点，指导各市（州）因地

委的一则“权威发布”，再次引发 收受钱款 107.4 万元；遂宁市安居 制宜开展针对性整治，以查办‘一
社会对医保基金监管的关注。这也 区疾控中心原主任朱某某在担任区 类案’推动解决‘一件事’。”省
是继该县医保局两任原局长代某、 医保局副局长期间，通过直接修改医 纪委监委相关负责人表示。
覃某于去年 9 月和今年 6 月先后被 院收入数据、向上浮动医保基金预算 自贡市在省纪委监委指导下，

查处后，该局近期第 5 名被立案查 限额等方式，帮助某精神病医院违规 全面整治村卫生室“拒用医保报
处的干部。 获取医保基金 720 余万元…… 销”问题，引导 88 名村医主动说清
医保基金是人民群众的“看病 自专项整治部署开展以来，全 问题，推动 986 家村卫生室全面恢
钱”“救命钱”，关乎社会稳定， 省各级纪检监察机关以案件查办为 复医保报销，为群众节省医疗费用

关乎人民健康幸福。今年以来，省纪 引领，立足监督主责，积极谋划、 297 万余元。巴中市在省纪委监委
委监委聚焦医保基金管理领域突出 主动作为，以案件查办质效的不断 指导下，以药品“非集采”问题为
问题，联合省医保局、省法院、省 提升，推动医保基金管理领域突出 突破口，挖出某县级医院院长违规
检察院、省公安厅等多部门开展专 问题专项整治强劲破局。 集采、非法收受药品供应商贿赂问

项整治，严肃查处内外勾结欺诈骗 落实办案引领，首先要紧盯重 题，通过该案排查问题线索 25 件，
保、违规获取医保基金以及监督管 点岗位、重点人员，特别是紧盯领 立案 18 人。
理中存在的不正之风和腐败问题， 导干部和“一把手”等人员，对问 办案引领不断强化，专项整治
督促相关部门切实扛牢责任，确保 题线索重点排查、优先处置。全省 成果显著。前三季度，全省纪检监察

每一分医保基金都用于增进人民群 各级纪检监察机关采取督办、提级 机关立案 2916 人、留置 165 人，督
众健康福祉。 办理、领导包案等方式，对性质恶 促推动全省医保部门检查定点医药
劣、社会关注度高的重点案件进行 机构 3.7 万家，行政处罚 1155 家，
强化办案引领 严查快办，持续强化震慑效应。 解除医保服务协议 4080 家，追回医

深挖彻查问题 同时，纪检监察机关更加注重 保基金 17 亿元。
成都市新津区医保局原副局长 解决涉及群众可感可及的具体问 医保基金管理领域问题突出、