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深化医改 向全民健康再出发
2019-10-18 18:01来源:四川党的建设
【专题报道·聚焦四川新一轮医改十周年 (上)】

今年是我省启动实施新一轮医药卫生体制改革十周年。十年来,我省医疗卫生事业飞速发展,在人均卫生费用低于全国平均水平的背景下,取得了居民主要健康指标优于全国平均水平的好成绩。本栏聚焦四川新一轮医改十周年,分上、下两期展现四川新一轮医药卫生体制改革取得的典型经验和实践成效。

深化医改 向全民健康再出发

文/省卫生健康委员会党组书记 沈骥

2009年,四川省启动实施新一轮医药卫生体制改革,坚持把深化医改作为重大民生工程,按照“保基本、强基层、建机制”的原则,加大投入,完善政策,创新机制,加快建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。2016年,我省被国家列为综合医改试点省,深化医改持续向纵深推进,改革红利不断释放,人民群众拥有了更多获得感、幸福感。

十年医改让健康服务更优

坚持加强党的领导,建立健全组织实施机制。省委、省政府把医改列为重大民生工程,省政府主要领导研究部署医改工作,对涉及群众切身利益的改革措施提出具体要求。省政府将医改工作纳入政府目标考核,建立了医改综合督导和专项督导制度,各市(州)、县(市、区)成立了医改领导小组。卫生健康部门充分发挥牵头部门作用,建立了医改进展通报、重点联系、检查督导等工作制度,确保改革顺利推进和任务落实落细。

坚持遵循医药卫生规律,加强三医联动改革。医疗是根本,通过医疗供给侧结构性改革,合理配置医疗资源,建立高效管理体制和科学补偿机制。医保是基础,是连接医疗服务供方和需方的纽带,通过支付机制、价格机制和监管机制来实现对医疗和药品的供需调节。医药是关键,药价虚高及不合理用药摊薄了医保成效,加重了患者负担。我省坚持医疗、医保、医药联动推进改革,强化“三医”的统筹协调、同频共振,打好组合拳,确保改革取得预期效果。

坚持医疗卫生公益性质,注重调动行业积极性。维护公益性与调动积极性,是整个医药卫生体制改革的根本方向和核心任务,是必须着力解决好的两大根本问题。我省通过推进药品集中采购、取消公立医疗机构药品和医用耗材加成、全域实施分级诊疗,加大医药费用控制力度,努力缓解群众“看病难、看病贵”的问题。在坚持让群众得到更多实惠的同时,建立人事薪酬制度,切实保障医卫人员的合理待遇。

坚持科学路径和策略,确保改革行稳致远。医改在具体制度设计上,强调系统安排、政策联动,注重完善制度体系和创新体制机制。在推进改革的路径上,从关键环节和群众最为关切的问题入手,促使改革尽快取得实效。我省将医改纳入政府目标考核,科学合理分解到各相关部门,统筹推进各项重点工作,确保改革有序推进。

坚持政府主导多方参与,广泛凝聚共识和力量。2009年以来,全省各地通过各类报刊、新闻网站、电视台等媒体,大力宣传医改新举措、新进展、新成效,及时解答和回应社会各界关注的热点问题。大力加强健康知识传播,引导公众正确认识医学规律,树立正确的生命观和就医观。积极向一线医务人员取智、问计,征得他们的理解和支持,推动医改不断取得新的进展和明显成效。

持续深化医改 推动健康事业发展

优化完善卫生健康服务体系。推动卫生健康由单一推动事业发展向事业、产业全面发展转变,深化卫生健康领域“放管服”改革,促进社会办医健康规范发展,构建基本医疗卫生和多层次多样化健康服务协同发展格局。推进公共卫生服务体制机制改革,加强专业公共卫生机构、医院、基层卫生机构协同联动,加强重点人群健康服务保障,加强预防、诊疗、康复、护理、安宁疗护等资源配置。

健全覆盖城乡的预防保健制度。加强专业公共卫生机构能力建设,加快补齐妇幼保健、精神卫生、慢性病防控等短板,完善工作经费和人员待遇保障机制。加强重大传染病、地方病的综合治理和源头控制。推动将健康融入所有政策,构建以健康教育为前哨、公共卫生为屏障、医疗服务为支撑的大卫生、大健康格局。

健全科学合理的分级诊疗制度。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的原则,完善基层医疗卫生机构运行新机制。大力推进家庭医生签约服务,规范推进城市医疗集团、县域医共体等医联体建设发展。落实各级各类医疗机构功能定位,强化大医院“控量提质”,并不断完善医保差别化报销政策。

健全科学高效的现代医院管理制度。巩固完善药品加成改革,破除公立医院逐利机制,建立医疗服务价格动态调整机制,调整优化医院收入结构,建立健全公立医院保障运行新机制。加强医院管理制度建设,加强医院党建工作,加强医疗质量安全、医院文化建设,控制医疗费用不合理增长。

健全公平可及的全民医保制度。加快完善医疗保障治理体系,持续完善城乡居民基本医保政策,完善医保经办机构与医疗机构的谈判协商和风险共担机制。深化医保支付方式分类改革,完善智能监控系统的监控规则和标准。加强基本医保、大病保险、补充医疗保险、医疗救助等制度衔接,构建多层次、兜底线、可持续医疗保障体系。

健全规范有序的药品保障制度。围绕药品审批、生产、流通、使用等关键环节,持续加大改革力度。完善医保药品目录动态调整机制,完善创新药品和医疗器械进入临床使用的政策措施。聚焦降药价、保供应、促使用,完善药品、高值医用耗材集中采购和价格形成机制。巩固完善基本药物制度,完善短缺药品监测预警和分级应对机制。加强药品、耗材合理使用监管。

健全符合行业特点的人才制度。加强医教研协同改革,推进院校医学教育改革。健全住院医师规范化培训制度,推进专科医师规范化培训制度试点。加大紧缺人才培养,深化人事薪酬制度改革。

健全严格规范的综合监管制度。遵循医疗卫生行业特点,推动从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管,从单项监管转向综合协同监管,从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管体系。(责编/范吴瑕)
编辑:易贝羽
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